Un ruolo rilevante, nella strategia terapeutica, è la preparazione ottimale del letto della ferita. Per favorire la cicatrizzazione occorre anzitutto detergere con cura l’ulcera, togliendo tutti i tessuti necrotici per poi stimolare la rigenerazione della pelle con prodotti specifici (trattamenti di medicazione avanzata). Questa terapia può essere eseguita in ambulatorio, riducendo così i costi e i disagi per i pazienti.

Nell’ambulatorio medicazioni vengono effettuati il trattamento di ulcere (arteriose, vasculitiche, venose e miste), piaghe da decubito, ferite chirurgiche infette, ferite traumatiche e trattamento di lesioni in piede diabetico con l’uso dei materiali più innovativi e con i quali abbiamo riscontrato i migliori risultati. Il ruolo della medicazione è promuovere e mantenere le migliori condizioni affinché il complesso processo della riparazione tessutale possa iniziare e proseguire senza ostacoli fino alla guarigione della lesione, nonché proteggere l’area lesionata dalle possibili contaminazioni ambientali.

La preparazione del letto o Wound Bed Preparation può essere definita come la gestione globale e coordinata della lesione cutanea atta a rimuovere le barriere localialla guarigione e a promuovere l’efficacia di misure terapeutiche innovative. La Wound Bed Preparation si può scomporre in tre fasi: debridement, controllo della carica batterica e gestione dell’essudato. Sono questi i processi che preparano il letto della ferita ad affrontare tutti gli eventi necessari per la guarigione: è molto importante, per il successo terapeutico, che ogni operatore conosca a fondo come e perché queste barriere locali debbano essere rimosse. La medicazione è in grado di favorire la guarigione accelerando i tempi, prevenendo le infezioni e modulando la cicatrice. Non è in grado da sola di determinarla.

Medicazioni tradizionali ed avanzate

Presupposti tradizionali:

• Assorbimento liquidi sino all’essiccamento
• Emostasi
• Antisepsi
• Protezioni delle infezioni
• Occultamento della ferita

Presupposti avanzati:

• Mantenere un microambiente umido
• Rimozione essudati e materiale necrotico
• Mantenere una temperatura costante
• Permeabilità all’ossigeno
• Protezione da infezioni esogene
• Maneggevoli
• Traumatiche alla medicazione
• Basso costo